優他臍血管導管詳細介紹

一、用途

1. 臍靜脈導管（UVC）：
• 用于快速建立靜脈通路，特別是在緊急復蘇、輸注藥物、腸外營養、血液制品以及監測中心靜脈壓時。
• 是新生兒復蘇搶救的通路。
• 適用于單次和雙倍容量交換輸血。
2. 臍動脈導管（UAC）：
• 用于頻繁測量動脈血氣、頻繁采血或持續監測動脈血壓。
• 可用于血管造影和抽取血氣標本。
• 在極低出生體重兒或危重病新生兒中，臍動脈導管可以救命。

優他臍血管導管二、技術特點

1. 導管類型：
• 臍靜脈導管通常選擇3.5Fr或5Fr，具體取決于嬰兒體重（<3.5kg選擇3.5Fr，≥3.5kg選擇5Fr）。
• 臍動脈導管通常選擇3.5Fr（體重<2kg）或5Fr（體重≥2kg）。
2. 插入深度：
• 臍靜脈導管插入深度計算公式為：1.5×出生體重（kg）+5cm。
• 臍動脈導管插入深度計算公式為：3×出生體重（kg）+9cm。
3. 位置確認：
• 導管位置需通過X光確認，臍靜脈導管應位于下腔靜脈與右心房交匯處，臍動脈導管應位于高位（T6-T10椎體）或低位（L3-L5椎體）。

三、操作步驟

1. 臍靜脈導管插入：
• 使用無菌技術準備臍帶殘端，用碘伏等消毒劑清潔。
• 用無菌刀片切斷臍帶殘端，暴露臍靜脈。
• 將充滿生理鹽水的導管輕輕插入臍靜脈，推進至計算深度。
• 檢查血液回流，確認導管位置。
• 用縫線或膠帶固定導管。
2. 臍動脈導管插入：
• 識別臍動脈，用鑷子擴張管腔。
• 將導管插入臍動脈，推進至計算深度。
• 檢查血液回流和搏動，確認導管位置。
• 用縫線或膠帶固定導管。

四、禁忌癥

• 臍部感染（臍炎）。
• 壞死性小腸結腸炎（NEC）。
• 臍疝或腹裂。
• 腹膜炎。

五、護理與注意事項

• 每日觀察穿刺點周圍皮膚及敷料完整性。
• 不再需要臍帶導管時盡快拔除，以降低相關并發癥發生率。
• 臍靜脈用于24小時持續輸液，輸液速度≥3ml/h。
• 當輸液接頭有血液殘留或完整性受損時，應立即更換。