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影響胚胎的因素
閱讀：1814 發布時間：2020-4-23低溫冷凍保存不會降低胚胎發育潛能，是保存女性生育力安全有效的方法。不同的胚胎凍融方法對胚胎完整率也有影響，玻璃化冷凍胚胎復蘇后胚胎卵裂球完整性好，具有高的發育潛能。 進行配子或胚胎保存的目的是希望經過冷凍和復蘇后，配子或胚胎仍能保持其生物學活性。胚胎或配子在-196℃的液氮中10年也不會退化，但由于來自環境中的輻射，也可能導致DAN損傷。冷凍保護劑的毒性作用、滲透性休克、細胞內冰晶形成等各種危險因素對細胞正常新陳代謝、生理活動的損傷及胚胎保存過程中液氮內可能聚集的病毒對胚胎安全性也存在定的威脅。妊娠是評價胚胎發育潛能的**指標。通過研究2005-2012年867個凍融胚胎移植周期，3367枚胚胎情況，按冷凍保存時間分為4組：12～23個月、24～35個月、36～48個月>48個月，發現胚胎存活率、囊胚形成率、種植率、妊娠率、單胎嬰兒出生體重各組間差異均無統計學意義，認為不同的胚胎儲存時間不影響胚胎發育潛能.研究亦顯示：胚胎冷凍保存時間不影響妊娠率、活產率及流產率，只有卵子年齡、胚胎存活率及移植胚胎數目影響妊娠率。本中心通過分析胚胎冷凍保存時間與臨床妊娠結局的相關性，發現不同胚胎冷凍保存時間組的臨床妊娠率比較差異無統計學意義，故認為胚胎冷凍時間的延長并不能降低胚胎發育及種植潛能，有再生育愿望的患者若有冷凍保存胚胎，應 先實施冷凍胚胎復蘇后移植。 不同的胚胎凍融方法對胚胎完整率也有影響，玻璃化冷凍胚胎復蘇后胚胎卵裂球完整性好，具有高的發育潛能。有學者通過研究126個凍融胚胎移植周期發現：胚胎卵裂球無損傷組臨床妊娠率為37.18%，種植率為23.72%，流產率為3.45%;部分卵裂球損傷組臨床妊娠率為33.33%，種植率為13.85%，流產率為12、50%;兩組相比，臨床妊娠率差異無統計學意義，但種植率與流產率差異有統計學意義。認為部分卵裂球損傷能降低胚胎種植潛能，卵裂球完整性是影響臨床妊娠率的關鍵。本研究中600個凍融胚胎移植周期，共復蘇1680枚胚胎，其中5枚卵裂球從透明帶中脫出而死亡，9枚卵裂球存在1～2個卵裂球死亡情況，胚胎完整率為99.16%。胚胎完整率高可能是導致凍融胚胎臨床妊娠率不低于新鮮胚胎臨床妊娠率的原因。 研究顯示：在玻璃化冷凍中應用冷凍載桿(薄膜)與冷凍環相比，胚胎存活率均大于90%，差異無統計學意義，囊胚形成率分別為31、5%和16.1%，差異有統計學意義。認為冷凍載桿應用方便，胚胎不容易丟失，有好的發育能力，值得廣泛應用。本中心自2010年開展玻璃化冷凍以來，曾使用過冷凍環與冷凍載桿兩種載體，也發現冷凍載桿既使用方便又能胚胎安全，因此目前全部應用載桿為胚胎載體。 次凍融胚胎移植不孕的患者常擔心自己再次移植時成功率會降低，往往心理壓力較大。而本研究發現：第1次、第2次、第3次及≥第4次以上的凍融胚胎移植周期臨床妊娠率分別為55.29%、56.39%、47.88%和47.05%，4組間比較差異無統計學意義。這說明多次實施凍融胚胎移植的患者每次移植均具有相同的懷孕幾率，與隨著移植周期數的增加，部分反復不孕患者增加了移植胚胎數目有關。液氮罐銷售維修。
綜上所述，胚胎冷凍保存時間的增加不影響胚胎發育潛能，胚胎玻璃化冷凍是保存女性生育力安全有效的方法。