脊髓損傷模型

一、脊髓打擊損傷

脊髓打擊損傷型脊髓損傷是短暫的、急性脊髓損傷，損傷外力與脊髓接觸時間較短。目前脊髓打擊損傷主要方法有：

（1）重物墜擊法

重物墜落法，即使用一定質(zhì)量的物體從一定高度自由降落，撞擊脊髓。

早在1911年，Allen等就采用重物墜落法(Weight dropping，WD)撞擊脊髓背側(cè)，制作了經(jīng)典的脊髓損傷動物模型。其操作方法為：背部正中切開，切除椎板，露出脊髓硬膜。將一定重量的重物沿一個有刻度的套管垂直落下，打擊于脊髓上，致脊髓損傷。脊髓損傷程度可通過控制重物質(zhì)量和墜落高度來調(diào)節(jié)，因此，該方法能復(fù)制出不同程度的脊髓損傷模型。該方法應(yīng)用廣泛，，被認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)的實驗性脊髓挫傷損傷模型。

但當(dāng)重物下落撞擊脊髓后，重物不能立即移開而繼續(xù)壓迫脊髓導(dǎo)致二次損傷，同時脊髓會偏轉(zhuǎn)或移動而造成損傷區(qū)域與損傷程度可能會有所不同，最終同樣的勢能造成的損傷程度往往相差較大。許多學(xué)者為了克服這些缺點(diǎn)而對經(jīng)典的WD法進(jìn)行改良，使其儀器化、計算機(jī)化、智能化，從而對損傷程度進(jìn)行既能定性又能定量的控制。

（2）電磁打擊法

通過應(yīng)用步進(jìn)電動機(jī)、計算機(jī)、傳感器、脊柱磁夾固定，打擊器(infinite horizon，IH）能精確控制打擊力度。

傳感器能直接測量打擊裝置對脊髓的壓力，當(dāng)達(dá)到預(yù)先設(shè)定的壓力時，打擊接頭會自動撤回，從而避免重物墜擊器出現(xiàn)的反彈現(xiàn)象。但該裝置存在夾持固定時易出現(xiàn)脊髓移位，難以確保脊髓和沖擊器的接觸。

二、脊髓損傷模型壓迫損傷型

壓迫損傷型模型與脊髓打擊損傷型模型相比，區(qū)別在于脊髓存在長時間的擠壓。在臨床中，椎體骨折脫位、爆裂骨折等對脊髓的損傷往往是持續(xù)性壓迫所致，即慢性脊髓損傷（CSCI）。

目前國內(nèi)外較為成熟的動物模型有動脈鉗夾傷型、球囊壓迫損傷型、絲線環(huán)扎/解壓損傷型、可膨脹材料壓迫損傷型等。

（1）動脈qian夾傷

通過鉗夾脊髓制作脊髓鉗夾傷，可根據(jù)動物模型的不同而改變鉗夾的力度，不同的鉗夾力和鉗夾時間導(dǎo)致不同的脊髓損傷程度。

有研究者通過動脈jia內(nèi)側(cè)壁置入厚度分別為1.4 mm、1.6 mm、1.8 mm的墊片，確保動脈瘤jia釋放后仍可保留所夾脊髓橫徑的一半，該方法不但保持了硬脊膜的完整，而且與臨床上因骨折移位、椎間盤突出等對脊髓造成的擠壓傷非常類似。

（2）球囊壓迫損傷

球囊壓迫法可調(diào)控性較強(qiáng)，被廣泛應(yīng)用于脊髓損傷的實驗研究中。

這種模型中脊髓損傷的程度主要取決于球囊提供的壓力大小和脊髓受壓時間的長短。由于氣囊膨脹時囊內(nèi)壓力并非呈線性增加，且反復(fù)充氣對脊髓的反復(fù)刺激容易造成急性及亞急性損傷，難以全模擬CSCI的病理進(jìn)程。

（3）絲線環(huán)扎損傷

該技術(shù)的優(yōu)勢在于，它是一種相對無創(chuàng)的方法，不需要椎板切除術(shù)或引起出血，存活率高（100%）。該方法提供對脊髓兩側(cè)的壓迫，而不僅僅是在背腹側(cè)或外側(cè)方向，并能夠產(chǎn)生分級的損傷模式。然而，損傷在精確部位和延伸處的一致性可重復(fù)性仍有待證實。