標準化操作流程(7步閉環管理)
步驟1:預處理(診室級防護)
操作 :床側即刻用含酶濕巾擦拭鏡身,吸引閥開口注入多酶清洗液(1:200)
目的 :防止血液/黏液干涸形成生物膜(>90%院感風險源于此環節失誤 )
步驟2:測漏與轉運
操作 :
連接測漏器(壓力≤0.12MPa) → 浸入水中觀察氣泡
放入專用密閉轉運箱 (EP級防滲漏設計)
風險控制 :破損內鏡禁止進入清洗程序(設備自動識別并報警)
步驟3:清洗艙裝載
關鍵動作 :
拆解所有可卸部件(活檢閥、吸引按鈕)
鉗道管接入渦旋沖洗接口 (紅/藍標對應氣/水管路)
鏡體固定于防纏繞支架 (避免鏡頭碰撞)
系統驗證 :RFID掃描內鏡編號 → 觸屏顯示該鏡上次消毒記錄
步驟4:程序選擇(智能模式)
污染等級 | 推薦程序 | 核心參數 |
常規污染 | 常規污染 | 37℃酶洗8min→93℃消毒10min |
結核/HBV | 加強模式 | 超聲預處理+93℃消毒延長至15min |
朊病毒風險 | 化學滅菌模式 | 過氧乙酸1.0%作用30min |
步驟5:全自動消毒階段
設備自動執行WS 507要求的:清洗→酶洗→漂洗→消毒→終末漂洗→干燥
實時監控 :
過氧乙酸濃度光電監測(0.2%-0.35%有效范圍)
溫度波動<±0.5℃(93℃時殺滅分枝桿菌)
水流量≥3.5L/min(確保管腔無死腔)
步驟6:干燥與出艙
技術保障 :
HEPA過濾熱風 (60℃±5℃,空氣潔凈度ISO 5級)
干燥度檢測儀(殘留濕度≤0.1mg/cm2)
操作規范 :佩戴無菌手套取出 → 懸掛于潔凈區儲存柜
驟7:追溯存檔
系統輸出 :
PDF報告(含消毒溫度曲線、濃度數據、操作員ID)
自動上傳醫院院感管理系統(HIS對接)
核心應用場所與配置方案
三級醫院內鏡中心(消化/呼吸/泌尿)
配置要求 :
設備數量 ≥ 診療臺數/3(避免交叉等待)
獨立污洗間(負壓設計,與清潔區物理隔離)
適用器械 :
軟式內鏡:胃鏡、腸鏡、支氣管鏡
硬式附件:活檢鉗、圈套器(需專用支架)
區域消毒供應中心(CSSD)
工作流整合 :
病房污染內鏡
NQX-1清洗消毒
環氧乙烷滅菌
產能匹配 :單機日處理量60-80條(建議配備雙艙體機型)
基層醫療單位(縣醫院/社區中心)
簡化方案 :
選擇基本消毒程序(無需化學滅菌模塊)
共享式RFID管理系統(降低運維成本)
特殊應用場景
場所 | 適配功能 | 風險控制要點 |
寵物醫院 | 硬式腹腔鏡滅菌 | 增加結核分支桿菌程序 |
實驗室 | 動物內鏡去熱原 | 250℃高溫烘烤模塊選配 |
野戰醫院 | 車載電源模式(AC/DC雙供) | 節水設計(<5L/周期) |
嚴禁操作事項(設備保護機制)
禁止行為 :
使用中性清潔劑(腐蝕316L不銹鋼艙體) → 僅限醫用多酶液
混消硬式/軟式器械(碰撞風險) → 系統識別金屬器械自動鎖艙
跳過測漏步驟(液體侵入損壞CMOS鏡頭) → RFID未讀取測漏記錄無法啟動
設備自鎖觸發條件 :
消毒劑余量<10%
水源電導率>15μS/cm(提示濾芯失效)
未連接排水管路
維護管理節點
周期 | 操作項目 | 技術標準 |
每日 | 管路消毒(空轉+90℃熱水) | 內毒素<0.25EU/mL |
每周 | 更換超濾膜(0.2μm) | 水質檢測報告存檔 |
每月 | 密封圈氣壓測試 | 泄漏率<0.1kPa/min |
每年 | 壓力容器備案檢測 | 特檢所安全認證 |
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